Воспаление мышцы бедра: причины, симптомы, лечение и профилактика

Профилактика рецидива синдрома грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы (синдром Piriformis) встречается довольно часто, но распознается не всегда, поэтому болезнь иногда переходит в хроническую стадию, что существенно затрудняет лечение. Патология относится к туннельным невропатиям. При увеличении размера грушевидной мышцы в силу ряда причин происходит защемление седалищного нерва. В результате возникает дискомфорт и боль, которая может принять изматывающий характер.

В целях первичной профилактики синдрома Пириформис следует своевременно обращаться к специалистам при патологии позвоночника и органов малого таза, избегать травм и падений, предупреждать мышечные перегрузки.

Для предупреждения рецидива синдрома грушевидной мышцы надо следовать простым, но действенным рекомендациям специалистов.

Выявить первопричину синдрома грушевидной мышцы

Прежде всего необходимо выяснить, что явилось причиной спазма грушевидной мышцы и по возможности устранить его. Если вовремя не излечить синдром Пириформиса, может появиться дисфункция не только мышц ног, но и суставов конечности, развиться болезни органов малого таза.

Избегать чрезмерных физических нагрузок

Грушевидная мышца особенно реагирует на спуски и подъемы, быстрые повороты, резкую смену скорости. Надо помнить о необходимости разминки и заминки, особенно после силовой тренировки – важно растягивать напряженные группы мышц после тренировки. Это касается и грушевидной мышцы, которая укорочена из-за спортивной нагрузки и должна быть растянута после занятий спортом.

Помнить о позе в повседневной жизни и во время сна

Даже во время сна надо заботиться о грушевидной мышце. Здоровый человек об этом не задумывается, но пациент, страдающий синдромом Пириформис должен избегать сильно согнутых коленей в положении лежа. Угол верхней части тела и бедра около 90 °приводит к растяжению грушевидной мышцы. Если боль беспокоит в течение ночи, то во время сна желательно ноги вытянуть. Такое положение приносит облегчение больному. В течение дня стараться не находиться в одной и той же позе (даже комфортной), тем более асимметричной. Часто это происходит на рабочем месте с однообразной активностью или длительным сидением. Поэтому важно оптимизировать свое рабочее место сообразно с законами эргономики. Кроме того, любители толстых кошельков не должны носить их в заднем кармане брюк.

Заниматься гимнастикой

Лучший способ предотвратить синдром Пириформиса, согласно научным исследованиям – это регулярные силовые и растягивающие упражнения. Грушевидная мышца в основном участвует во внешнем вращении и отведении. Поэтому акцент делается на упражнениях, в которых нужно раздвинуть ноги в стороны и затем их свести. Более подробно об упражнениях при синдроме Пириформиса можно узнать из соответствующей статьи. В этой статье приведено наиболее эффективное упражнение по мнению многих экспертов, которое отлично расслабляет грушевидную мышцу.

Упражнение на растяжку грушевидной мышцы сидя:

  • сесть на стул;
  • положить голень правой ноги на левое бедро;
  • взять левое колено и осторожно потянуть верхнюю часть тела вперед;
  • надо почувствовать растяжение в правой ягодице;
  • можно контролировать движение индивидуально, наклоняясь более или менее сильно, но стараться, чтобы спина была прямой;
  • держать растяжку около 30 секунд, а затем отпустить.
  • повторить упражнение с другой ногой;
  • сделать растяжку 2-3 раза с каждой стороны

Упражнения должен выбирать врач с учетом возраста, исходного уровня физической подготовки больного. Важна последовательность в порядке упражнений! Слишком активное выполнение гимнастики без разогрева мышц может привести к усугублению состояния.

Укрепление фасции

В последнее время врачи ЛФК, реабилитологи и ортопеды говорят о большом значении здоровой фасциальной ткани. Крепкая эластичная фасция позволяет избегать неприятных трений между нервами, сосудами и мышцами. Фасция – это ткань, которая является как бы оберткой связок, костей, мышц, органов человеческого тела, своеобразным футляром. Она равномерно распределяет нагрузку на все структуры организма. Фасциальное расслабление достигается благодаря специальному роллеру, который под влиянием собственного веса человека оказывает давление на фасцию, стимулируя нервные рецепторы и влияя на напряжение мышц.

Самомассаж – обработка триггерных точек теннисным мячом

Теннисный мяч очень подходит для самостоятельного массажа в Piriformis. Есть несколько болезненных точек, называемых триггерными точками, которые можно массировать с помощью мяча. В долгосрочной перспективе это должно расслабить мышцу грушевидной мышцы.

Упражнения с теннисным мячом выполняются в положении лежа на спине или сидя, желательно на твердой поверхности. Теннисный мяч помещают под болезненную половину ягодиц и перекладывают собственный вес на мяч. Легкое движение вперед и назад по мячу выявляет болезненные триггерные точки. Легкими движениями можно массировать эти участки. В дополнение к теннисному мячу можно использовать так называемые массажные мячи.

Заключение

Обычно диагностирование синдрома грушевидной мышцы занимает много времени. Лечение самого синдрома Пириформиса в большинстве случаев также утомительно, и из-за неправильного лечения синдром может вернуться. Чтобы предотвратить рецидив синдрома грушевидной мышцы в долгосрочной перспективе, необходимо продолжать делать регулярные упражнения на растяжку мышц бедра даже после выздоровления.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Читайте также:
Когда можно сидеть после перелома шейки бедра

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

Миозит

Миозит

Миозит означает состояние, сопровождающееся воспалением в одной или более мышцах. Слабость отечность и боль, наиболее характерные симптомы миозита. Причинами миозита могут быть инфекции травма аутоиммунные заболевания и побочные действия лекарств. Лечение миозита зависит от причины заболевания.

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний – аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

  • Статины
  • Колхицин
  • Плаквенил
  • Альфа-интерферон
  • Кокаин
  • Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

  • Высыпание
  • Усталость
  • Утолщения кожи на руках
  • Трудности при глотании
  • Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Диагностика

Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это – самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

Читайте также:
Красные пятна на внутренней стороне бедра: причины, симптомы, постановка диагноза и методы лечения если чешется

Лечение

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

  • Преднизон
  • Имуран
  • Метотрексат

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

Миозит

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.
Читайте также:
Дают ли инвалидность при переломе шейки бедра

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Читайте также:
Массаж и другие способы реабилитации при переломе шейки бедра: ЛФК, физиотерапия, диета, медикаментозная поддержка и психотерапия

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит: причины и лечение воспаления мышц

Миозит – воспаление мышц, сопровождающееся локальной болью во время движения или пальпации. Пытаясь защитить пораженный участок своими силами, организм нагнетает мышечное напряжение, из-за чего ограничивается подвижность суставов, а впоследствии может развиться слабость и атрофия поврежденной мышцы.

Воспаление мышц не останавливается в одной локации или на одной причине. Часто миозит возникает как следствие инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Течение болезни может быть как острым, так и хроническим, с высыпаниями на коже. При местном инфицировании велика вероятность развития в мышцах гнойных процессов.

От миозита хотя бы раз в жизни страдает каждый человек. Но в большинстве случаев болезнь остается без диагностики, потому что сами пациенты определяют боли как обострение остеохондроза шейного или грудного отделов. Тяжелые формы миозита нуждаются в продолжительном лечении и госпитализации, поэтому обращаться к самодиагностике и самолечению при миозите не следует.

Причины

Частой причиной воспаления мышц становятся вирусные инфекционные заболевания. Например, грипп или ОРВИ. Миозит может возникнуть на фоне бактериальной и грибковой инфекции. В таком случае воспалительный процесс начинает развиваться как результат деятельности микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

К более редким причинам появления миозита относятся:

  • аутоиммунные заболевания: сопровождаются миозитами самой тяжелой формы;
  • системные заболевания: сопровождаются миозитами средней формы тяжести;
  • паразитарные инфекции;
  • воздействие токсических веществ (алкоголя, кокаина);
  • прием медикаментов: поражение не всегда сопровождается воспалением и может быть отнесено как к миозиту, так и к миопатии;
  • переохлаждение;
  • травма;
  • чрезмерные нагрузки во время занятий спортом с плохо натренированными мышцами;
  • неудобное положение тела и длительная нагрузка на одну и ту же группу мышц в связи с профессиональной деятельностью (пианист, скрипач, оператор ПК, водитель и т.д.) ;
  • открытая травма;
  • хроническая инфекция или инфицирование в результате нарушения санитарных норм при введении внутримышечной инъекции.

Классификация

Миозит имеет несколько форм:

  • инфекционный негнойный миозит: вызывает общую слабость и сильные мышечные боли. Предпосылками служат инфекционные болезни типа сифилис, туберкулез, бруцеллез, грипп и энтеровирусные заболевания;
  • острый гнойный миозит: пораженный участок имеет отечность и выраженный болевой синдром, в мышечной ткани развивается некроз и скапливается гной. Предпосылками служит хронический гнойный процесс, для которого миозит – проявление осложнения. Может наблюдаться высокая температура тела, лейкоцитоз и озноб;
  • миозит при паразитарных инфекциях: мышцы напряжены и реагируют болезненно, пораженный участок имеет отечность. Такая форма миозита – следствие токсико-аллергических реакций с характерными признаками: недомогание, температура, лейкоцитоз;
  • оссифицирующий миозит: зоны поражения – плечи, бедра, ягодицы. Возникает как врожденная патология и в результате травм. Особенностью формы является накопление солей кальция в мышечной ткани, от чего образуются кальцинаты и уплотнения. Развитие такого миозита чревато атрофией мышц;
  • полимиозит: одна из тяжелых форм, при которой одновременно поражается группа мышц. Причиной развития патологии служат аутоиммунные заболевания. Полимиозит особо опасен для детей, так как могут быть поражены сосуды, сердце, легкие, кожа. Для мужчин старше 40 лет полимиозит может стать причиной развития опухоли внутренних органов;
  • дерматомиозит (болезнь Вагнера): заболевание поражает как скелетные, так и гладкие мышцы, включая кожу и внутренние органы.
Читайте также:
Вывих шейки бедра: причины, диагностика, первая помощь, лечение и реабилитация

Миозит имеет большое число разновидностей и такой же разнообразный список причин.

Симптомы

Несмотря на разнообразие форм и причин миозита, существуют симптомы, явно указывающие на развитие заболевания. О наличии миозита можно судить, если:

  • в мышцах ощущается ноющая боль, которая усиливается при пальпации и движении;
  • в некоторых случаях на пораженном участке появляются отечность и покраснения;
  • повышенная температура тела, которая держится на протяжении длительного времени и сопровождается ознобом, головной болью и повышенным числом лейкоцитов при клиническом анализе (это говорит о воспалительных процессах);
  • в некоторых случаях образуются уплотнения, которые хорошо прощупываются.

Течение миозита может развиваться как в острой, так и хронической форме. Причем при отсутствии или неправильном лечении легко меняет одну на другую.

Острый миозит развивается при:

  • переохлаждении;
  • перенапряжении мышц;
  • травмировании.

Инфекционный и токсический миозит не проявляется яркой симптоматикой в начале и протекает в хронической форме до благоприятных обстоятельств.

Хронический миозит развивается по кривой, периодически стихая и возобновляясь. На появление болей влияют погода, пониженные температуры, длительные нагрузки в малоподвижном положении.

Диагностика

Диагностика миозита требует тщательного исследования состояния пациента, поскольку болезнь имеет большое число причин. Лечение назначается исходя из причины.

Лечение

Лечением миозита занимаются специалисты разных профилей, поскольку болезнь очень неоднозначна по причинам возникновения. Например, паразитарный миозит в компетенции паразитолога, инфекционный лечит терапевт или инфекционист, а травматологи занимаются миозитом травматической природы.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от формы и тяжести миозита. При консервативном лечении назначаются медикаменты в зависимости от первопричины болезни. Хирургическое лечение однозначно показано при гнойной форме.

Миозит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Миозит — поражение мышечных тканей в результате воспаления или интоксикации. Характеризуется ослаблением мышц, возможна атрофия. Болезнь затрагивает мышечные ткани скелета. Миозит влияет на состояние кожных покровов и костные ткани. Требует консультации врача.

изображение

Симптомы миозита

Заболевание имеет следующую симптоматику:

  • болезненные ощущения — основной признак миозита. Боль имеет острый или тупой характер, в зависимости от разновидности болезни. Дискомфорт усиливается при движениях и пальпации. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается по мере прогрессирования недуга. На пораженной области возникает небольшая припухлость, мышечные ткани напрягаются, образуются уплотнения;
  • увеличивается чувствительность кожных покровов пораженной области;
  • слабость мышечных тканей характерная для хронической стадии заболевания. Объясняется дегенеративным процессом мышц, ограниченностью движений. Изначально симптом развивается при физической нагрузке, по мере прогрессирования болезни начинает беспокоить постоянно;
  • повышенная температура тела, симптом развивается на острой стадии миозита, возможна лихорадка, увеличение местной температуры;
  • невралгия.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Существует несколько факторов, увеличивающих риск прогрессирования миозита:

  • заболевание инфекционного характера, болезнь распространяется по кровеносной системе на ткани мышц;
  • болезнь системного типа, организм воспринимает некоторые собственные клетки как раздражитель, начинает с ними борьбу;
  • инвазия паразитарного характера, в случае проникновения паразита в мышечную ткань провоцирует воспалительный процесс;
  • укусы насекомых;
  • употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов, объясняется воздействием спиртов и ядов на мышечные ткани;
  • перенесенные ранее физические повреждения, разрыв мышечных тканей провоцирует развитие недуга;
  • вакцинации;
  • неправильный прием лекарств;
  • длительное пребывание на солнце;
  • миозит — профессиональное заболевание для пианистов и водителей, объясняется длительной физической нагрузкой на группу мышечных тканей;
  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • переохлаждения;
  • вирусные заболевания;
  • шейный остеохондроз.

Стадии развития миозита

Врачи выделяют несколько стадий:

  • острая стадия, характеризуется ярко выраженной симптоматикой, болезненные ощущения усиливаются в зависимости от окружающей среды, например при похолодании;
  • хроническая стадия развивается при отсутствии лечения острой, боли принимают постоянный характер.

Разновидности

Шейный миозит

Чаще развивается вследствие инфекционного заболевания, например после ОРВИ. Воспалительный процесс затрагивает длинные мышечные ткани головы и шеи. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, постоянно сопровождают больного. При миозите мышц спины возможно сдавливание нервных отростков и сосудистых каналов.

Миозит мышц спины

Чаще развивается при невралгии межреберного характера или после физического повреждения. Характеризуется тупыми болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении или вдохе. Объясняется изменением мышечных тканей грудной области. Чаще диагностируется миозит поясничных мышц, боли могут отдавать в нижние конечности.

Миозит плеча

Прогрессирует после интенсивной физической нагрузки или травмировании плечевой области. Характеризуется небольшой отёчностью, напряжением мышечных тканей, резкими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении верхними конечностями.

Читайте также:
Лечение атеромы бедра: что это такое, фото, диагностика, осложнения и профилактика

Миозит икроножных мышц

Развивается на фоне системных болезней, например красная волчанка. Основной симптом — слабость нижних конечностей. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях возможно разрастание соединительной ткани и атрофия мышц.

Дерматомиозит

Заболевание затрагивает мышечные ткани кожи и внутренних органов. Патология отображается на работе всего организма. Характеризуется постепенным или резким ухудшением самочувствия больного. Врачи отмечают жалобы на дискомфорт во время движения. При отсутствии лечения развивается болезненность в состоянии покоя, атрофирование мышц.

Оссифицирующий миозит

Заболевание генетического характера, сопровождается окостенением мышечных тканей. Объясняется нарушением генов процесса формирования костей. Встречается редко.

Полимиозит

Подразумевает воспаление поперечно-полосатой мышечной ткани. Приводит к атрофированию мышц при отсутствии лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза назначают общий анализ крови, биохимическое исследование кровеносных телец и урины. При необходимости используют инструментальные методы. Пациента направляют на рентгенографию, флюорографию, электромиографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики миозита используют следующие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением миозита занимается терапевт. В зависимости от причины и тяжести заболевания может понадобиться консультация невролога, ревматолога или хирурга.

Миозит

Миозит

Миозит — это общее название для воспалительных поражений скелетных мышц. Чаще всего эти патологии проявляются болью в мышцах, мышечной слабостью и ограниченностью в движениях. При этом первые признаки зачастую малозаметны, но проявления патологии и общее состояние человека со временем ухудшается. Встречаются миозиты сравнительно редко.

Причины миозита

Миозиты могут быть обусловлены разными факторами. Часто точную этиологию установить не удается – в таких случаях говорят об идиопатическом миозите.

Все возможные причины миозитов условно можно разделить на две большие группы: эндогенные и экзогенные. К эндогенным относятся факторы и патологии, которые запускают воспалительный процесс внутри организма. В таких случаях миозит часто носит вторичный характер и выступает в роли симптома или осложнения других патологий. Ведущими эндогенными причинами воспаления скелетных мышц могут являться:

  • Аутоиммунные нарушения. Воспаление поперечно-полосатых мышц довольно часто является результатом нарушений работы иммунной системы. Чаще всего миозиты возникают на фоне таких патологий как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, болезнь Шегрена.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. Воспалительная реакция в мышцах, как и в других тканях и органах, может быть обусловлена патогенными бактериями, вирусами. В зависимости от типа инфекции патологический процесс может носить гнойный или негнойный характер. Первый чаще возникает на фоне ОРВИ и гриппа, при тифе, туберкулезе, сифилисе. Второй вариант миозитов встречается при стрептококковых и стафилококковых патологиях, например, абсцессах и флегмонах.
  • Паразитарные заболевания. Простейшие могут паразитировать в скелетных мышцах, формируя в них цисты и кальцификаты. Подобные миозиты наблюдаются при трихинеллезе, токсоплазмозе и эхинококкозе.
  • Отравления и интоксикации. Воспалительные реакции в скелетных мышцах могут быть одним из проявлений токсического воздействия тех или иных веществ, например, алкоголя, тяжелых наркотиков и некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов).
  • Злокачественные новообразования. При активно развивающихся опухолях в организме, в особенности на поздних стадиях рака возникает паранеопластический синдром. Одним из его проявлений может быть миозит.

К экзогенным причинам миозитов относятся внешние воздействия, которые оказывают прямое негативное влияние на скелетные мышцы. К ним относятся:

  • Травмы. При травматических повреждениях часто происходит разрыв мышечного волокна, что сопровождается воспалительной реакцией. При частых или тяжелых травмах воспаление может усугубляться и приводить к миозиту. В некоторых случаях процесс заживления нарушается, из-за чего вместо мышечной и соединительной ткани образуются костная — развивается оссифицирующий миозит.
  • Перенапряжение мышц. Длительные, чрезмерные нагрузки также могут быть причиной воспаления скелетной мускулатуры. Это наблюдается у профессиональных спортсменов, музыкантов, строителей и людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, продолжительным пребыванием в неестественном положении.
  • Переохлаждение. Воспалительный процесс также может спровоцировать переохлаждение, особенно сквозняки. Таким путем чаще всего возникают миозиты спины и шеи.

Ic important@2x

Миозит после интенсивной тренировки

Мышечная боль после активных занятий спортом — это нормально. Она связана с накоплением в мышцах лактата. Неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня отдыха. Миозит при этом не развивается. Но если после активных тренировок появляются признаки миозита — это означает, что занятия проходят неправильно, с чрезмерно высокими нагрузками или травматизацией.

После тренировки в спортзале мышцы могут болеть, но боль должна проходить чрез пару дней. Фото: ArturVerkhovetskiy / Depositphotos

Факторы риска

Помимо пусковых факторов можно выделить те, которые не вызывают миозит напрямую, но повышают риск его развития.

  • Наследственная склонность. Вероятность развития миозита выше, если это заболевание было или есть у близких кровных родственников.
  • Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность.
  • Самолечение, бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция и СПИД.

Классификация

В клинической практике используется несколько классификаций миозитов мышц, которые основываются на этиологии, особенностях симптомов и течении заболевания.

Читайте также:
Основные функции полусухожильной мышцы

В зависимости от происхождения все миозиты разделяют на следующие формы¹:

  • Инфекционные гнойные. Варианты миозита, обусловленные патогенными бактериями, при которых воспалительный процесс сопровождается образованием гнойно-некротических масс.
  • Инфекционные негнойные. Воспаления поперечно-полосатых мышц инфекционного происхождения, (чаще всего вирусного), при которых гнойные массы не образуются. Протекают легче гнойных форм.
  • Паразитарные. Миозиты мышц, являющиеся результатом токсико-аллергических реакций и характерных изменений, обусловленных инфицированием простейшими.
  • Оссифицирующий миозит. Характерное отличие — отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы.
  • Полимиозит. Вариант аутоиммунного миозита, при котором воспаляется сразу большое количество мышц. У детей такой миозит может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи, а у взрослых часто связан со злокачественными опухолями внутренних органов.
  • Дерматомиозит или болезнь Вагнера. Самостоятельная аутоиммунная патология, при которой помимо воспаления поперечно-полосатой мускулатуры также поражается кожа, гладкие мышцы и внутренние органы.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

  • Локальные миозиты. Чаще имеют травматическое и инфекционное происхождение. Сопровождаются воспалением одной или нескольких рядом расположенных мышц.
  • Диффузные или генерализованные. Отличаются воспалениям скелетной мускулатуры в разных частях тела. В большинстве случаев связаны с аутоиммунными патологиями.

На основе активности и характера воспаления миозиты разделяют на такие варианты:

  • Острые. Для них характерен дебют с ярко выраженными симптомами.
  • Подострые. Часто проявляются постепенно, но сравнительно быстро прогрессируют.
  • Хронические. Могут быть результатом острых миозитов или развиваются самостоятельно, сопровождаясь умеренными стойкими симптомами.

Симптомы миозита

В зависимости от этиологии и локализации миозит может протекать с теми или иными клиническими особенностями и сопутствующими явлениями. Но в большинстве случаев для воспаления мышц характерны следующие симптомы:

  • Боль в пораженной мышце. Болевые ощущения могут быть острыми или тупыми, часто обостряются при движениях и нажатии на них. Со временем боль нарастает, а в мышцах могут возникать болезненные уплотнения.
  • Мышечная слабость. При миозите часто наблюдается снижение тонуса мышц и утрата их сократительной способности. Это отражается на их функциях, например, нарушается ходьба, осанка или даже дыхание. В тяжелых случаях развивается атрофия — утрата объема мышечной ткани.
  • Отек и гиперемия. Часто в месте поражения возникать отечность тканей и видимое покраснение кожи, которая на ощупь становится несколько теплее, чем соседние участки.
  • Интоксикационный синдром. Миозит часто сопровождается синдром системной интоксикации, который включает в себя головную боль, повышение температуры тела до 38-39°C, общую слабость и недомогание, утрату аппетита и др.

Виды миозита

В клинической практике чаще всего встречаются следующие виды миозитов:

  • Шейный миозит. Наиболее распространенный вариант. Основное проявление — тупая боль в мышцах шеи, чаще всего односторонняя. Иногда может отдавать в ухо, затылок, висок или межлопаточную область. Из-за боли движения головы зачастую ограничены.
  • Поясничный миозит. Ключевой симптом — тупая боль в пояснице, которая может отдавать в ногу. Она усиливается при наклонах туловища, нажатии на мышцы поясницы.
  • Чаще всего встречается шейный и поясничный миозит. Фото: starast / Depositphotos
  • Дерматомиозит. Проявляется слабостью мышц плечевого и тазового пояса, а также пресса и шеи. Из-за этого у больных возникают трудности при попытке встать из сидячего или лежачего положения, подъеме по ступенькам. При тяжелых формах заболевания нарушается дыхание и глотание. При этом боль менее выражена. При дерматомиозите также поражается кожа, что проявляется гелиотропной сыпью (красными высыпаниями на веках, реже — на лице, шее и туловище) и симптомом Готтрона (розовые или красноватые шелушащиеся бляшки и узелки на разгибательных поверхностях локтей, колен). Дополнительно могут возникать нарушения работы легких, сердца.

Ic important flat@2x

Миозит у беременных

В некоторых случаях пусковым фактором для развития миозита или усугубления его течения является беременность. Триггерами чаще всего выступают:

  • Влияние гормона релаксина на скелетную мускулатуру.
  • Смещение центра тяжести и дополнительная нагрузка на мышцы пресса и нижних конечностей.
  • Обострение ранее имевшихся патологий в связи с беременностью.

Клинические проявления миозита при беременности ничем не отличаются от симптомов заболевания у других категорий больных. Однако при лечении нужно правильно выбирать медикаменты, избегая препаратов с тератогенным эффектом. Поэтому тактику терапии обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Осложнения миозита

Потенциальные осложнения воспаления мышц зависят от этиологии заболевания. К наиболее вероятным из них относятся:

  • Распространение гнойного процесса на прилегающие ткани с формированием остеомиелита, абсцессов и флегмон, гнойных артритов.
  • Ограничение физических возможностей, контрактуры и атрофия мышц.
  • Нарушение глотания и дыхания, что влечет за собой дыхательную недостаточность, риск развития аспирационных пневмоний.
  • Рабдомиолиз — расплавление мышечной ткани с попаданием продуктов распада в системный кровоток. При этом может развиваться почечная недостаточность и сепсис, которые часто приводят к смерти.

Диагностика миозита

При постановке диагноза миозит используются данные анамнеза (опрос больного с определением потенциальных причин развития патологии, ее течения и имеющихся жалоб), физикального осмотра, дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Из последних чаще всего назначаются²:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют выявить признаки воспалительной реакции в организме, а также повышение уровня некоторых ферментов, например, креатинфосфокиназы (КФК). При аутоиммунных патологиях также определяются специфические антитела.
  • Электромиография (ЭМГ). Используется для оценки функциональных возможностей мышцы и ее иннервации, а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить послойное изображение пораженных тканей. Часто используется для дифференциации миозитов с другими патологиями, в том числе — остеохондрозом.
  • Биопсия мышцы. Позволяет выявить специфические для той или иной патологии изменения в поперечно-полосатой мускулатуре. Инвазивный, но наиболее точные метод диагностики, дает возможность установить окончательный диагноз.
Читайте также:
Метафиз бедренной кости: дистальный, проксимальный

Лечение миозита

Лечение миозита, в зависимости от причин его возникновения, может проводиться различными специалистами. Например, при инфекционной этиологии терапия назначается врачом-инфекционистом или терапевтом, травматической — травматологом-ортопедом и т.д.

Используемые при миозитах средства можно разделить на медикаментозные и физиотерапевтические. Реже возникает необходимость в хирургических вмешательствах.

Медикаментозная терапия

При бактериальных миозитах основу лечения составляют антибиотики, при паразитарных — антигельминтные средства. Точный препарат и его группу определяет врач. При аутоиммунных патологиях может требоваться глюкокортикостероидная и иммуносупрессивная терапия. Для борьбы с мышечной болью и повышенной температурой тела используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен.

Физиотерапия

Физические упражнения и лечебная физкультура (ЛФК) — важная часть лечения всех видов миозита. Они помогают уменьшить отек, восстановить мышечную силу и улучшить общее самочувствие3. Программу терапии составляет врач-физиотерапевт. Также применяется массаж, магнитотерапия, моксотерапия (прогревание), теплые сухие обертывания, ультразвук.

Ic important flat@2x

Сухое тепло при миозите

Один из методов лечения миозитов — сухое тепло. Такая процедура позволяет улучшить кровоснабжение пораженной мышцы и нормализовать ее тонус. Однако она противопоказана при активных инфекционных заболеваниях, в особенности — гнойном процессе, который может усугубиться.

Сухое тепло помогает облегчить состояние при шейном миозите. Фото: imagepointfr / Depositphotos

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при гнойных формах миозита. Суть операции заключается во вскрытии гнойного очага, удалении гнойно-некротических масс и установлении дренажа. После этого проводится активная антибиотикотерапия.

Профилактика миозита

Профилактика миозита основывается на исключении или минимизации триггерных факторов и факторов риска. Помочь предотвратить развитие воспаления мышц могут следующие советы и рекомендации:

  • Поддерживать адекватную физическую активность.
  • Занятия спортом должны быть нормированными. Перед интенсивными нагрузками обязательно должна проводиться разминка. Рекомендуется использовать защитный спортивный инвентарь (пояса, наколенники и др.).
  • Отказаться от употребления табачных изделий, наркотиков, спиртных напитков.
  • Избегать переохлаждений, сквозняков.
  • Придерживаться сбалансированного, полноценного питания.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Заключение

Миозит — это сравнительно редкое заболевание, которое по своим симптомам может быть схожим с другими патологиями. Поэтому важно уделять достаточное внимание своему здоровью — это поможет вовремя выявить признаки заболевания и обратиться к специалисту за помощью. Не занимайтесь самолечением: то, что показано при одном варианте миозита, может быть категорически противопоказано при других.

Миозит

Миозит

Миозит определяется как воспаление мышц («мио» означает мышцы и «ит» означает воспаление). Воспалительные миопатии представляют собой группу заболеваний, характеризующихся воспалением и слабостью в основном в скелетных мышцах, т.е. в поперечно-полосатой мускулатуре. Все чаще стали обнаруживаться миозиты, связанные с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. В большинстве случаев воспалительная реакция проявляется в нескольких мышцах или в группе мышц. Такой воспалительный процесс называется полимиозитом.

Существует несколько классификаций миозита, однако самой распространенной является классификация по этиологическому фактору, т.е. по природе происхождения:

  • Идиопатические миозиты
    Например, дерматомиозит, характеризующийся поражением не только мышечной ткани, но и кожных покровов; ювенильный дерматомиозит; дерматомиозит при злокачественных опухолях. Этиология этих заболеваний до конца не ясна.
  • Профессиональные миозиты
    Связаны с постоянной однотипной работой в одном положении тела. Для таких миозитов также характерно возникновение симптомов при однократном резком перенапряжении мышцы или группы мышц.
  • Инфекционный миозит
    Вызван патогенными микроорганизмами. При этом воспаление может быть гнойным или негнойным, с образованием гранулем или узелков.
  • Ревматические миозиты
    Эти заболевания носят аутоиммунную природу. Часто им предшествуют вирусы Эпштейн-Барра, герпеса.
  • Лекарственные и токсические миозиты.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Доказательная медицина
  • Опытные специалисты
  • Контроль пациентов в течение 6 месяцев
  • Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 – 22:00

медицинский центр

Причины возникновения миозита

  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, паразитарная).
    • Бактериальная инфекция проникает в мышцу при распространенной инфекции, при несоблюдении правил асептики и антисептики при выполнении медицинских манипуляций. Негнойные миозиты возникают, когда бактериальным агентом являются возбудители токсаплазмоза, сифилиса, туберкулеза, тифа. В этом случае развивается гранулематозное воспаление.
    • Вирусы Коксаки, гриппа.
    • При поражении трихинеллой, цистицеркой.
  2. Миозит, возникающий при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника,
  3. Токсическое поражение организма (сахарный диабет, подагра)
  4. Аутоиммунное поражение (системная красная волчанка, скреродермия),
  5. Специфическая профессиональная деятельность (пианисты, скрипачи, машинисты, шоферы)
  6. Травмы
  7. Перенапряжения здоровой мышцы
  8. Неизвестной этиологии (дерматомиозит).

Как развивается миозит?

Миозит

Миозит бактериальной природы чаще всего связан со стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекцией, которая проникает в мышечную ткань при развитии сепсиса. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и происходит распространение бактерий в мышечной ткани. Это вызывает воспалительную реакцию с образованием абсцессов, флегмон и пр. В этом случае в крови появляется большое количество лейкоцитов.

Читайте также:
Протез при переломе шейки бедра: виды, стоимость и отзывы пациентов

Если миозит возникает в результате заражения тифом, бруцеллезом, сифилисом, туберкулезом, то воспаление носит негнойный характер. В мышечной ткани, в стенках сосудов образуются специфические гранулемы.

Вирусные заболевания также вызывают повышение сосудистой проницаемости. Инфильтрация мышечной ткани при вирусном поражении осуществляется с помощью лимфоцитов.

Паразитарные заболевания (трихинеллез, цистицеркоз) поражают мышцу при попадании в нее через кровяное русло. В мышцах паразиты задерживаются, образуют плотную капсулу. На продукты жизнедеятельности этих паразитов возникает ответная реакция организма в виде воспаления, а со временем организм максимально ограничивает контакт с личинкой, образуя вокруг нее известковую капсулу.

Возникновение миозита при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника связано с увеличением нагрузки на мышцы спины, которые берут на себя часть опорной функции позвоночника. Также возникновение воспаления в мышце при остеохондрозе может быть связано с радикулитом.

Симптомы миозита

Миозит характеризуется следующими симптомами:

  • Болевой симптом
    Особенно боль усиливается при движении и пальпации пораженной мышцы. При дерматомиозите боль умеренная, ноющая, со временем усиливается;
  • Мышечная слабость
    это синдром, который характеризуется снижением сократительной способности мускулатуры. со временем этот синдром прогрессирует. Мышечная слабость может быть дистальной (ближе к периферии), проксимальной (ближе к туловищу), общей. Это разделение необходимо, поскольку для различных заболеваний характерен тот или иной вид слабости;
  • Наличие пальпируемых узелков
    Говорит о специфическом гранулематозном воспалении;
  • Страдает общее состояние организма, повышается температура тела, вплоть до лихорадки.
    В связи с этим возникает озноб, потливость, общая слабость, снижение внимания, различные типы нарушения сознания. Эти общие симптомы возникают в случае тяжелой общей интоксикации организма при септических состояниях;
  • Нарушение функции мышцы или группы пораженных мышц;
  • Атрофия мышц
    Возникает при длительном воспалительном процессе;
  • Замещение мышечной ткани костной.
    Это характерно только для оссифицирующего миозита;
  • Поражение мышц тазового дна, глотки, что проявляется затруднением мочеиспускания, глотания;
  • Наличие высыпаний, свойственных для дерматомиозита:
    шелушащейся эритемы с фиолетовым оттенком, которые распространяются на спинку носа, щеки, лоб, веки, грудь, локти, колени. Часто эритему сопровождает зуд;
  • Изменение сухожильных рефлексов встречается на поздних стадиях дерматомиозита;
  • В некоторых случаях миозит является одним из симптомов паранеопластического процесса. Это значит, что миозит возник на фоне злокачественного новообразования. При этом проявляются признаки основного заболевания;
  • Для детского возраста свойственен миозит в сочетании с васкулитом (воспалительные заболевания сосудов);
  • Для пациентов с трихинеллезным миозитом характерно возникновение конъюнктивного отека или отеков нижнего и верхнего века.

Миозит шеи

С миозитом шейного отдела в конечном итоге сталкивается едва ли не каждый взрослый человек. Воспаление мышц шеи и спины характеризуется локализованными болями, нередко отдающими в виски, лобную часть, уши, плечи. Причины миозита мышц шеи аналогичны причинам миозита в целом, однако помимо инфекционных, токсических, травматических факторов, спровоцировать воспалительный процесс может и банальное длительное нахождение на сквозняке. Клиническая картина шейного миозита и миозита плечевого сустава отличается:

  • прогрессирующей мышечной слабостью;
  • тупыми ноющими болями в шейном отделе, плечевом поясе, головными болями;
  • мышечным напряжением и отечностью;
  • наличием болезненных уплотнений и гиперемией кожных покровов в области воспаления.

Симптомы миозита шеи прогрессируют с течением времени, а их игнорирование может привести к развитию осложнений – нарушениям дыхательной и глотательной функций. Комплексное лечение миозита шеи направлено на устранение воспаления, спазмированности и купирование болевого синдрома.

Миозит спины

Миозит спины представляет собой воспалительное поражение мышц спины, возникающее под влиянием разнообразных факторов, включая бактериальное/инфекционное/паразитарное воздействие, чрезмерные нагрузки и травмы. В последнем случае зачастую развивается оссифицирующий миозит, характеризующийся частичным окостенением с отложением кальцинатов. Различают острый миозит и хроническую стадию. Хронический миозит развивается на фоне несвоевременного или неполного лечения острой фазы недуга и чреват спинальной мышечной атрофией. Мышечный миозит может иметь различную локализацию:

  • межреберный миозит затрагивает межреберные мышцы пациента и характеризуется болезненной пальпацией всей межреберной области и болевым синдромом при дыхании;
  • поясничный миозит отличается болями в пояснично-крестцовом отделе и зачастую воспринимается больным как проявления радикулита.

Провоцирующим фактором для миозита спины являются систематические нагрузки, что обуславливает развитие миозита при беременности. Вне зависимости от этиологии происхождения, миозит мышц спины требует квалифицированного лечения.

Миозит ног и бедер

Миозит ног и бедер встречается сравнительно редко по сравнению с миозитом шейного отдела, плечевого сустава, межреберного или поясничного миозита. При отсутствии диагностики с целью определения причин заболевания и должного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся прогрессирующей слабостью в ногах вплоть до полной атрофии мышц. Заболевание возникает в связи с травмами, физнагрузками, переохлаждением, инфекционным поражением и на фоне иных заболеваний внутренних органов. Клиническая картина развития миозита ног и бедер отличается:

  • судорогами в ногах с последующим перерастанием в боли;
  • огрубением кожи;
  • быстрой утомляемостью при низкой интенсивности нагрузок;
  • распространением боли на ступню с нарастанием интенсивности и дальнейшим обездвиживанием (при икроножном миозите).
Читайте также:
Дисплазия головки бедренной кости: причины, формы, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание успешно лечится на начальных этапах. Хроническая стадия требует длительной терапии.

Диагностика миозита в центре МАРТ

Если вы испытываете несколько из перечисленных выше симптомов мышечных воспалений – это серьезная причина для того, чтобы получить консультацию невролога и уточнить диагноз. Для диагностики миозитов различной этиологии в клинике МАРТ применяют следующие мероприятия:

    . Поможет определить абсцесс, флегмону, паразитарную кисту, оссификации. . Позволяет изучить мягкие ткани организма, в том числе и скелетную мускулатуру. При этом методе исследования точно определяется локализация воспаления и отека ткани, даже если лабораторные данные не дают объективных результатов. . Дает возможность определить наличие инфекции в организме, тип инфекционного агента, состояние иммунной системы, наличие аутоиммунного воспаления. Очень характерным признаком миозита любой природы является повышение креатинфосфокиназы – фермента, ММ-фракция которого присутствует в скелетной мускулатуре.

специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Лечение миозита в центре МАРТ

При выборе метода лечения необходимо руководствоваться этиологией заболевания. Для лечения миозита применимы следующие методы:

    миозита применяется в первую очередь. Используют различные формы лекарственных средств. Для системного воздействия применяют:
    • антибактериальные препараты;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • анальгетики;
    • мочегонные препараты для устранения симптомов отека;
    • глюкокортикоиды применимы при заболеваниях ревматической и идиопатической природы;
    • цитостатики назначают при отсутствии должного эффекта от глюковортикоидов;
    • для местного лечения применяют мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств.
      при миозите применяется вне обострения. Для начала выполняются щадящие упражнения, а затем постепенно нагрузку на мышцу увеличивают. Индивидуальный комплекс упражнений в нашей клинике разрабатывает врач спортивной медицины и реабилитации. Под его наблюдением проводятся занятия в оборудованном современными тренажерами кабинете ЛФК. пораженных мышц, и лимфодренажный массаж в том числе снижает отек мышцы, улучшает кровообращение. Все процедуры пациентам с миозитом в клинике выполняет опытный массажист. эффективно применяется при дегенеративно-дистрофических процессах позвоночника. миозита:
      • чрескожная электронейростимуляция при миозите позволяет восстановить силу мышечных сокращений; для лечения миозита способствует скорейшей доставке лекарственного вещества в очаг воспаления;
      • электрофорез при миозите действует как фактор, стимулирующий мышечные волокна, а также направляет лекарственные средства к воспалению;
      • магнитофорез стимулирует местный иммунитет для скорейшего лечения миозита, а также снижает болевой импульс; воздействует на воспаленные мышцы глубоко проникающим лучом;
      • лазерофорезом устраняют отек и воспаления мышцы;
      • вакуумтерапия при миозите действует, как и лимфодренажный массаж; миозита улучшает кровообращение и поступление кислорода к пораженной мышце; способствует восстановления мышечного тонуса; – это эффективный метод введения лекарственного препарата в зону воспаления; очень эффективно даже на острых стадиях заболевания. С помощью специальных пластырей происходит «разгрузка» воспаленной мышцы, или группы мышц, что особенно актуально для миопатий; повышает общий жизненный тонус организма.

      Задачи лечения и реабилитации пациентов с заболеванием миозитом в нашей клинике:

      • улучшить координацию органов движения;
      • укрепить существующие функциональные мышцы;
      • приостановить деформации, контрактуры суставов, в основном сколиоз;
      • снизить риск рецидивов;
      • улучшить дыхательные функции;
      • содействовать восстановлению нормального образа жизни.

      Глоссарий

      Абсцесс – это ограниченная гнойная полость, которая имеет стенку, состоящую из нескольких слоев.

      Аутоиммунный – реактивный к собственным тканям.

      Гранулематозное воспаление – это специфический вид воспалительной реакции, при которой образуются гранулемы, или узелки, состоящие преимущественно из клеток – производных моноцитов.

      Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это группа заболеваний, при которых нарушается нормальное кровоснабжение структур позвоночного столба, в связи с чем происходит нарушение функций позвоночника.

      Идиопатический – неустановленной природы.

      Интоксикация – патологическое состояние, при котором происходит отравление организма токсинами, поступившими в кровь, как из внутренней среды, так и извне.

      Оссифицирующий миозит – воспаление мышечной ткани, исход которого проявляется окостенением.

      Паранеопластический процесс – это синдром, который характеризует клинико-лабораторные проявления злокачественного новообразования.

      Сепсис – это инфекционное заболевание, вызванное гноеродными бактериями, которые постоянно присутствуют в крови или периодически попадают туда из гнойного очага в организме.

      Флегмона – это гнойный процесс, который ничем не ограничен, имеет тенденцию к масштабному распространению и пропитыванию гноем мягких тканей.

      Цитостатики – это группа лекарственных средств, которые подавляют синтез клеточных компонентов. Эти препараты чаще используются для замедления бесконтрольного роста злокачественных образований, но при этом прекращается рост нормальной популяции клеток.

      Эритема – это элемент кожной сыпи, который характеризуется яркой красной окраской. Чаще всего встречается при воспалении.

      Статью рецензировал
      доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
      Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова

      Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: