Заболевания вен голени: тромбоз суральных вен, варикозное расширение, болят и горят вены, флебит

Заболевания вен голени: тромбоз суральных вен, варикозное расширение, болят и горят вены, флебит

  • Проктология
    • Вапоризация
    • Дезартеризация
    • Лазерные технологии.
    • Лигирование
    • Обследование врача проктолога
    • Подготовка к обследованию врача – проктолога
    • Ректороманоскопия
    • Геморрой.
    • Анальные трещины.
    • Анальные бахромки.
    • Папиломы.
    • Парапроктит.
    • Свищ заднего прохода.
    • Анальные сосочки.
    • Геморрой при беременности и после родов
    • Тромбоз геморроидального узла.
    • Анестезия (седация).
    • Обследование врача – уролога.
    • Урологические комплексные программы обследований
    • Эректильная дисфункция (импотенция).
    • Преждевременное семяизвержение.
    • Простатит.
    • Аденома простаты.
    • Половые кондиломы.
    • Скрытые инфекции.
    • Хламидиоз и цитомегаловирус.
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
    • Мужское бесплодие (андрология).
    • Мочекаменная болезнь.
    • Варикоцеле.
    • Фимоз.
    • Цистит.
    • Водянка яичка.
    • Лазерные технологии.
    • Обследование врача акушера – гинеколога.
    • Прием врача акушера-гинеколога.
    • Гистероскопия
    • Планирование и ведение беременности
    • Женское бесплодие.
    • Кольпоскопия.
    • Недержание мочи.
    • Эрозия шейки матки.
    • Биопсия шейки матки.
    • Дисплазия шейки матки.
    • Эндометриоз.
    • Импланон (контрацепция).
    • Климакс.
    • Скрытые инфекции.
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ).
    • Кисты и кистомы.
    • Криодеструкция.
    • Обследование врача – дерматовенеролога.
    • Псориаз.
    • Венерические болезни.
    • Экзема.
    • Угревая сыпь (акне).
    • Герпес.
    • Лазерное лечение акне, сосудистых образований, капилярной сетки, гемангиом, винных пятен, папиллом.
    • Лабиопластика
    • Гименопаслтика
    • Плазмолифтинг
    • Лазерное омоложение влагалища
    • Операционное отделение.
      • Оперативная проктология
      • Оперативная гинекология.
      • Оперативная урология.
      • Эндовазальная лазерная облитерация.
      • Склеротерапия.
      • Варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз.
      • Варикозное расширение вен.
      • Трофические язвы, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия.
      • ЭКГ сердца
      • Инфаркт миокарда.
      • Ишемическая болезнь сердца.
      • Ортопедия
      • Травматология
      • Реконструктивная хирургия
      • Ортопедическая вертебрология
      • Заболевания поджелудочной железы.
      • Обследование врача – гастроэнтеролога.
      • Гастрит желудка
      • Язва
      • Панкреатит.
      • Обследование врача – эндокринолога.
      • Эндокринные заболевания.
      • Ожирение.
      • Сахарный диабет.
      • Эндоскопия
        • Подготовка к эндоскопическому обследованию
        • Колоноскопия – обследование кишечника
        • ФГДС – гастроскопия
        • Диета и меню перед колоноскопией.
        • Гематология. Изосерология. Исследование мочи. Микроскопия. Исследования кала. Иммунокап.
        • Аллергология.
        • Коагулогические исследования. Гормоны. Онкомаркеры. Кардиомаркеры.
        • Биохимия. Витамины. Иммуноглобулины. Антитела к вирусам.
        • Бактериальные антитела. Инфекции. Авидность.
        • ПЦР, Генетика, Цитология, Антитела, Бактериология
        • Узи сердца
        • Узи артерий и вен
        • Узи по беременности
        • Узи почек
        • Узи брюшной полости
        • Узи щитовидной железы
        • Узи малого таза
        • Узи молочных желез
        • Узи предстательной железы
        • Определение отцовства
        • Определение материнства
        • Определение пола ребенка
        • Идентификационный тест
        • Определение отцовства на ранних сроках беременности
        • Узи сердца
        • Суточное ЭКГ
        • Суточное АД
        • Велоэргометрия

        Деликатное
        здоровье

        Общие
        направления

        Диагностика

        -10% на лазерное лечение варикоза

        Заболевания вен нижних конечностей: варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

        К заболеваниям вен нижних конечностей, помимо варикозного расширения вен, относится довольно много болезней.

        Причины заболеваний вен нижних конечностей могут быть разные. Однако все заболевания появляются как следствие неправильного питания, неправильного образа жизни, вредных привычек, тяжелых условий труда, гормональных нарушений или наследственности.

        Симптоматика заболеваний вен схожа.

        Установление верного диагноза очень важно. Лечение каждого заболевания вен нижних конечностей имеет ряд принципиальных отличий.

        Среди заболеваний вен нижних конечностей врачи – флебологи называют варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия и др.

        Варикоз – это варикозное расширение вен. Чаще всего варикоз поражает нижние конечности. Варикозное расширение вен представляет собой поражение венозных стенок. При развитии варикоза происходит поражение стенок вен, они истончаются и расширяются из-за нарушенного кровотока. Варикоз приводит к понижению тонуса венозных стенок и недостаточности клапанов. В результате патологических процессов венозный отток затрудняется, просвет в венах увеличивается. Клапаны же подвергаются деформации, их стенки становятся толще и короче.

        Причинами развития варикоза, как правило, становится наследственность, избыточная масса тела, сильное длительное напряжение ног, гиподинамия или малоподвижный образ жизни, сидячий образ жизни, у женщин беременность и родовой процесс, нарушение гормонального фона, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), длительный прием медикаментов и гормональных препаратов.

        Варикозное расширение вен можно узнать по следующим симптомам, которые характерны для всех заболеваний вен нижних конечностей:

        • отеки ног, усиливающиеся в вечернее время;
        • тяжесть в ногах;
        • распирающие ощущения в икрах;
        • выпирающие вены.

        При активной деятельности или во время сна симптоматика становится менее явной.

        Тем не менее, болезнь развивается, и симптоматика становится более яркой: появляется боль, жар в нижних конечностях, судороги. На коже появляются телеангиоэктазии.

        Врач – флеболог Онли Клиник проводит флебологическое обследование: осматривает пациента и назначает диагностические мероприятия, включающие дуплексное сканирование и контрастную венографию.

        Лечение, которое назначает врач – флеболог Онли Клиник, зависит от результатов флебологического обследования.

        Как правило, флебологическое лечение варикоза в Нижнем Новгороде включает в себя использование медикаментозных препаратов, средств народной медицины, лечебную физкультуру, ношение компрессионного белья и хирургические методы.

        Медикаментозное лечение варикоза в Онли Клиник подразумевает применение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и разжижающих кровь, например флеботоники, антикоагулянты, венотоники, нестероидные противовоспалительные средства.

        Также врачи – флебологи Онли Клиник рекомендуют использовать местные препараты (мази) для снятия болевого и отечного синдромов.

        На 3 и 4 стадиях варикозного расширения вен единственным эффективным способом лечения является хирургическая операция.

        К хирургическим операциям для лечения варикозного расширения вен, применяемых в Онли Клиник, относятся:

        Склеротерапия

        • склеротерапия – это когда воспаленная вена рассасывается с помощью специального препарата склерозанта;
        • лазеротерапия – это процедуры по выключению больной вены из кровотока с использованием луча лазера;
        • классическая флебэктомия – это удаление вены под наркозом.

        Флебит – это воспалительный процесс стенок вен. Флебит обычно развивается на фоне варикозного расширения нижних конечностей. Воспалительный процесс приводит к нарушению кровотока и возникновению тромбов. Невылеченный флебит может привести к более опасному заболеванию — тромбофлебиту.

        флебит

        Симптомы развития флебита – это болевой синдром; покраснение кожи; повышение температуры; общая слабость; отеки.

        Флебит может переходить в хроническую форму. В хронической форме симптоматика флебита то стихает, переходя в ремиссию, то резко обостряется.

        Лечение флебита, как правило, довольно длительное и состоит из нескольких стадий и должно быть комплексным.

        В начальной стадии флебита госпитализация не требуется.

        Если болезнь запущенна, то больного флебитом обязательно госпитализируют.

        Находясь в больнице, пациент проходит ряд процедур. Больному назначается постельный режим, при этом ноги больного должны находиться в состоянии покоя и на некотором возвышении.

        Доктор – флеболог для лечения флебита назначает препараты, которые укрепляют стенки вен и снижающие густоту крови и устраняют воспаление.

        После снятия острой фазы заболевания и обострения, больному назначается ношение компрессионного белья и бинтование ног эластичным бинтом.

        В обязательном порядке, с целью повторного рецидива флебита врач – флеболог назначает диету и прием медикаментов, для снижения холестерина в крови.

        Тромбофлебит развивается как осложнение варикозного расширения вен. Тромбофлебит характеризуется воспалительным процессом на стенках вен и образованием тромбов.

        Тромбофлебит

        Наиболее распространенный участок локализации заболевания — нижние конечности (от нижней части ягодиц до нижней части голени).

        Причинами тромбофлебита могут быть лишний вес тела, беременность, травмы, какой – либо вирус, наследственность, малоподвижный образ жизни, гиподинамия, сахарный диабет, перегрев.

        Обычно тромбофлебит развивается на фоне невылеченного флебита.

        Тромбофлебит можно распознать по следующим симптомам. Это сильный болевой синдром в области икроножных мышц, общее недомогание, высокая температура тела, покраснение участков кожи, кожные уплотнения, слабость в нижних конечностях, ощущение холода в пальцах стоп, прихрамывание при ходьбе.

        Тромбофлебит может развиваться стремительно: неожиданно и резко может повышаться температура тела до 38 – 39 градусов. В области вен наблюдаются сильные боли и покраснения кожи.

        Обычно, эта острая фаза тромбофлебита продолжается в течение 10-30 дней.

        После этого заболевание тромбофлебит переходит в хроническую форму.

        Лечение тромбофлебита в Нижнем Новгороде необходимо начать как можно раньше, при первых симптомах.

        Для избавления от тромбофлебита в современной частной медицинской клинике, как правило, назначают медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

        Лекарства больной тромбофлебитом принимает амбулаторно, если тромб не вышел за пределы голени. Если заболевание вызвано травмой венозной стенки, применяются антикоагулянты или спиртовой компресс. Также больному врач – флеболог в Онли Клиник назначает противовоспалительные препараты.

        Обычно в курс лечения тромбофлебита флебологи включают такие медикаменты: флеботоники (Детралекс, Веносмин); ангиопротекторы (производные рутина); нестероидные противовоспалительные средства (Синметон, Диклофенак, Мелоксикам); антикоагулянты (Варфарин, Синкумар).

        К хирургическому лечению тромбофлебита приходится прибегать, если болезнь распространилась на глубокие вены, а также при опасности осложнений.

        Оперативные методы лечения тромбофлебита это перевязка патологических сосудов; тромбэктомия (удаление тромба); флебэктомия (удаление пораженных патологическим процессом вен).

        Тромбоз диагностируют врачи – флебологи, если происходит нарушение внутренней поверхности венозной стенки глубоких вен.

        Тромбоз

        Причинами развития тромбоза врачи – флебологи называют инфекцию, химическое или механическое повреждение вен, а также аллергическую реакцию.

        Опасность тромбоза очень сильно увеличивается, если имеет место быть высокая свертываемость крови или застойные явления в венах нижних конечностей из-за низкой физической активности или длительного пребывания на ногах.

        ВАЖНО! Гиподинамия – основной фактор, приводящий к тромбозу!

        Когда человек в течение многих часов находится в сидячей позе с согнутыми ногами, в глубоких венах застаивается кровь, что провоцирует развитие тромбоза.

        Причины закупорки сосудов: повышенная вязкость крови из-за недостатка жидкости в организме, а также в результате нарушения метаболизма или воздействия злокачественной опухоли, застой крови в ногах, возникший вследствие гиподинамии, варикозного расширения вен или воспалительного заболевания, патологии кровеносной системы (тромбофлебит, эритремия), генетический фактор, инфекционные болезни (сепсис, аллергии), воспаление легких, ожирение, сахарный диабет.

        На начальной стадии симптомы тромбоза обычно выражены слабо. Однако со временем появляется все больше признаков тромбоза, среди которых: отеки нижних конечностей, образования в виде сосудистых звездочек, изменение цвета кожи на ногах, судороги, особенно беспокоящие в ночное время, болевой синдром в области бедра, голени и ступни (боль утихает при горизонтальном расположении конечности), венозная недостаточность, повышенная температура тела.

        В острой стадии тромбоз протекает бурно: венозный отток полностью или частично останавливается; бедра и голени увеличиваются в размерах; подкожные вены ощутимо расширяются; возникает цианоз; температура тела повышается до 38 градусов.

        Выбор тактики лечения тромбоза в Центре Современной Медицины Онли Клиник зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья пациента, локализации патологии.

        Главная задача при лечении тромбоза — это остановить распространение тромбоза, а также предотвратить легочную эмболию (то есть закупорку артерий легких). Лечение осуществляется только в условиях стационара.

        Больному тромбозом назначается строгий постельный режим и прием лекарственных препаратов, в числе которых антикоагулянты, тромболитические и фибринолитические препараты, а также дезагреганты.

        Хирургическая операция по удалению тромбоза проводится в случае угрозы для жизни больного.

        Методы лечения при тромбозе глубоких вен:

        Лекарственная терапия: прием медикаментозных препаратов назначается таким образом, чтобы снизить проявление симптомов и нормализовать кровоток. Как правило, врач – флеболог прописывает коагулянты (Кумадина, Гепарина, Варфарина) для снижения густоты крови и предотвращения тромбирования в сосудах и венах ног, а также уменьшения отеков.

        Также для устранения тромбоза необходим прием тромболитических средств (Трипсин, Химотрипсин) и флеботоников.

        Хирургическое лечение тромбоза показано при опасности отрыва тромба.

        Оперативное вмешательство противопоказано на стадии обострения заболевания и при некоторых сердечно-сосудистых патологиях.

        Полезно для предотвращения развития тромбоза применение средств народной медицины. Врачи – флебологи рекомендуют использование травных настоек и ванночек для окунания ног на основе крапивы, конского каштана, аптечной ромашки.

        Также больному тромбозом врачи – флебологи Онли Клиник могут рекомендовать умеренные нагрузки, в том числе ходьбу и лечебную гимнастику.

        Если диагностируется тромбоз, больному категорически запрещаются виды деятельности с высокой нагрузкой на стопы, а также тепловые процедуры (сауна, баня, горячие ванны).

        Консультативный прием по проблемам варикозного расширения вен, тромбоза или флебита в Онли Клиник стоит 1200 руб.

        Обследование у врача – флеболога, включая УЗИ вен нижних конечностей, – 2100 руб.

        Варикозное расширение вен нижних конечностей.

        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Варикозное расширение вен нижних конечностей: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

        Непосредственно варикозное расширение вен без хронической венозной недостаточности – это хроническое заболевание с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей без явлений хронической венозной недостаточности (отек, гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, трофическая язв).

        По статистическим данным около 30% людей среднего и старшего возраста имеют варикозно расширенные вены нижних конечностей.

        Нередко ранние стадии варикоза пропускают, поскольку трудоспособность еще не нарушена и человека беспокоит лишь косметический дефект.

        Более поздние стадии хронических заболеваний вен значительно снижают качество жизни и требуют длительного лечения.

        Причины

        Точного ответа на вопрос о причинах развития варикоза нет, однако установлено, что существенную роль играет наследственная предрасположенность. Ученые выделили участки генов, которые отвечают за изменение структуры венозной стенки.

        В основе развития заболевания лежит нарушение венозного оттока в нижних конечностях. При здоровой гемодинамике кровь движется от ног к сердцу за счет насосной (притягивающей) функции сердца, сокращения мышц нижних конечностей и венозных клапанов.

        картинка 1.jpg

        При этом происходит обратный сброс крови под действием гравитации вниз по венозному руслу, или венозный рефлюкс. Постепенно возникает застой крови, провоцирующий расширение подкожных вен.

        Классификация

        Врачи пользуются классификацией хронических заболеваний вен CEAP. Каждая буква в аббревиатуре обозначает конкретный раздел классификации.

        Буква «С» кодирует клинический класс заболевания.

        • С0 – проявления заболевания отсутствуют.
        • С1 – появление телеангиэктазий и ретикулярного варикоза (ретикулярные вены – это сосуды среднего калибра, крупнее капилляров). Телеангиэктазии представляют собой расширение венул, которые расположены в толще кожи, а ретикулярный варикоз – это расширение вен до 3 мм в диаметре.
        • С2 – варикозное расширение подкожных вен более 3 мм.
        • С3 – появление отеков нижней конечности.
        • С4а – к вышеперечисленным симптомам присоединяются трофические изменения кожи в виде гиперпигментации (потемнения участка кожи) и/или варикозной экземы (поврежденные участки кожи с пузырями и мокнутием).
        • С4b – липодерматосклероз (варикозный дерматит) – чрезмерное уплотнение кожи и/или белая атрофия кожи (образование небольших рубцов белого цвета).
        • С5 – зажившая трофическая (венозная) язва.
        • С6 – открытая (активная) венозная язва.
        • Eс – заболевание врожденное.
        • Ep – первичное заболевание.
        • Es – вторичный варикоз как следствие другой патологии, например, при окклюзии венозным тромбом или вследствие травмы.
        • En – причина варикозного расширения вен не установлена.
        • As – поражены поверхностные вены.
        • Ap – поражены перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены нижних конечностей.
        • Ad – поражены глубокие вены нижних конечностей.
        • An – не удается выявить изменения в венозной системе.
        • Pr – рефлюкс.
        • Po – окклюзия, или закупорка просвета сосуда.
        • Pr, o – сочетание рефлюкса и окклюзии.
        • Pn – не удается выявить изменения в венозной системе.

        Эти симптомы обусловлены постепенно формирующимся застоем крови, недостатком кислорода в тканях, а также задержкой выведения продуктов обмена из тканей.

        Частым симптомом варикоза являются отеки: на коже остаются следы от обуви и резинки носков. При прогрессирующем ухудшении оттока крови появляется пульсирующая или ноющая боль, спазмы мышц, а в ночное время могут возникать судороги в ногах.

        В запущенных случаях, помимо указанных симптомов, изменяется цвет (пигментация) кожи в области голеней и лодыжек на коричневатый.

        Иногда развивается местное покраснение кожи и возрастает риск развития трофических язв на этом участке.

        Трофическая язва – это крайняя степень нарушения питания кожи и часто возникает как осложнение варикоза. Понятие «трофическая» указывает на то, что язва возникла в результате нарушения питания тканей и в зоне поражения резко снижена способность к самостоятельному заживлению. Именно поэтому трофические язвы крайне плохо поддаются лечению, а хроническая инфекция в этой области может приводить к развитию дерматита, экземы. В тяжелых случаях гнойный процесс может распространяться вглубь тканей, поражая подкожную клетчатку и мышцы.

        язва.jpg

        Диагностика

        Первичная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей прежде всего строится на типичных жалобах пациента и внешних проявлениях:

        • Тяжесть в голенях;
        • Быстрая утомляемость ног;
        • Появление отеков;
        • Зуд, жжение, онемение, судороги;
        • Видимые невооруженным глазом расширенные вены («звездочки», варикозные узлы, раздутые вены на ногах);
        • Изменение цвета и структуры кожи;
        • Длительно заживающие язвы.
        • УЗИ вен нижних конечностей (допплер);

        Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

        Тромбоз суральной вены

        тромбоз суральной вены

        Тромбоз суральных вен – патология глубоких сосудов нижних конечностей, при которых тромбы образуются в мышечно-венозных икроножных синусах. Заболевание приводит к сильнейшим болям в ногах даже при незначительной нагрузке и в состоянии покоя. Болезнь негативно сказывается на общем состоянии человека, ограничивает подвижность, может привести к инвалидности. Единственным действенным способом избавления больного от патологии является операционное вмешательство.

        Суральные вены: что это?

        Суральные вены – это глубокие кровеносные сосуды, спрятанные в массе икроножных мышц. На самом деле это общее название, которое объединяет следующие вены:

        • медиальную и латеральную икроножную;
        • медиальную и латеральную камбаловидную;
        • междвуглавую.

        Все перечисленные венозные пути начинаются в мышцах и не имеют одноименных артерий. Движение крови начинается в них при движении стопы. Кровяная масса проталкивается в вышележащие вены, а при возвращении ступни в исходное положение сосуды заполняются новой кровью, которая при следующем движении также проталкивается вверх. При длительном сидении отток крови нарушается, появляются отеки, наблюдаются застойные процессы, развивается патология суральных вен.

        Что такое тромбоз суральных вен?

        Тромбоз суральной вены представляет собой закупорку просвета сосуда сгустком крови, который препятствует кровотоку. Несмотря на достаточно большой диаметр вен, который может достигать 10 мм, патология развивается часто. Подвержены ей люди, ведущие малоподвижный образ жизни, проводящие много времени в сидячем или статическом стоячем положении.

        Почему развивается тромбоз суральной вены?

        Чтобы развился тромбоз суральных вен нижних конечностей, должен сложиться ряд негативных факторов:

        • Дефицит внутреннего венозного слоя и утрата эластичности стенок сосуда, которые могут развиться из-за гипертонии, метаболических нарушений, вредных привычек.
        • Нарушение тока крови, которое появляется на фоне перенесенного инфаркта миокарда, ревматического стеноза митрального клапана и некоторых других заболеваний.
        • Повышенная свертываемость крови. На фоне гиперкоагуляции часто развивается флеботромбоз суральных вен.

        В зоне риска люди, которые долгое время придерживаются постельного режима. Как уже было сказано, офисные работники, которые долгое время проводят за рабочим столом, также подвержены развитию заболевания. К слову, по этой причине болезнь часто называют «заболеванием деловых людей».

        суральные вены голени

        К другим причинам, которые могут вызвать тромбоз суральных вен, относятся:

        • инфаркт миокарда в анамнезе;
        • фибрилляция предсердий;
        • травмы нижних конечностей – ожоги, переломы, операции, которые приводят к временной неподвижности ноги;
        • опухоли, которые перекрывают вену, нарушают кровоток;
        • варикозное расширение вен нижних конечностей, приводящее к общему нарушению тока крови в голенях;
        • нефротический синдром;
        • нарушение гормонального фона;
        • ожирение;
        • повышенные физические нагрузки.

        В учебниках анатомии написано, что чаще всего суральные вены голени страдают в пожилом возрасте. Однако уже сегодня флебологи отмечают, что патология стала «молодеть». Все чаще заболевание диагностируется у людей 45-50 лет.

        Как проявляется тромбоз суральной вены?

        Суральная вена, которая подверглась патологическим процессам, приводит к следующим проявлениям:

        • боли распирающего характера в области икры, усиливающиеся при пальпации и движении;
        • повышение локальной температуры – икроножная мышца становится горячей на ощупь;
        • отек голени, который при остром тромбофлебите увеличивается на глазах;
        • увеличение поверхностных вен, что объясняется строением сосудистой сетки голени.

        тромбоз суральных вен нижних конечностей

        Интересная информация: Не всегда патологические процессы, в которые вовлечены суральные вены голени, сопровождаются упомянутыми симптомами. Кровеносная система в половине случаев находит дополнительные выходы в подкожные вены через лабиринт перфорантных сосудов. Это частично компенсирует отвод крови в обход поврежденной вены и снижает проявления патологии. Поэтому заболевание часто определяется только на осмотре у врача. Специалист может заподозрить развитие патологии по просвечивающимся сквозь кожу расширенным суральным венам голени и икроножных мышц.

        Чем опасен тромбоз суральных вен?

        Тромбоз суральных вен приводит к хронической венозной недостаточности и наоборот. Эти два заболевания тесно связаны, поэтому лечить нужно любую из патологий.

        Если игнорировать проблему, со временем на ногах появляются трофические язвы, развивается гангрена. Но даже без этих страшных последствий заболевание сильно сказывается на жизни пациента. Постоянные боли, невозможность ходить, отекшие ноги, сочащийся через ранки кожного покрова экссудат – все это не дает человеку вести полноценную трудовую деятельность, качественно отдыхать.

        Ну а самым страшным осложнением тромбоза суральных вен считается тромбоэмболия легочной артерии. Если фрагмент тромба суральной вены оторвется и по кровотоку достигнет легочной артерии, развивается легочная и сердечная недостаточность. Любая из этих патологий приводит к инфаркту легкого и даже гибели пациента.

        Диагностика

        После визуального осмотра и сбора анамнеза врач может направить пациента на проведение инструментальной диагностики:

        • дуплексное сканирование с контрастом;
        • ультразвуковое исследование вен ног;
        • флебография – метод рентгенологического исследования вен.

        флеботромбоз суральных вен

        Исследуя суральные вены на УЗИ или посредством флебографии, специалист получает возможность уточнить степень поражения сосуда и место расположения тромба.

        Тромбоз суральных вен: лечение

        Современная медицинская наука предлагает два варианта лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

        Консервативное лечение

        На начальных стадиях развития заболевания назначается консервативное лечение тромбоза суральных вен. Во время лечения пациенту рекомендован строжайший постельный режим сроком от 14 дней. Для нормализации состояния суральных вен назначаются лекарственные препараты:

        • Прямые антикоагулянты, снижающие вязкость крови и провоцирующие выделение антитромботических веществ.
        • Препараты препятствующие выработке тромбина в организме. Так как при их приеме повышается риск кровотечений, лечение проводится строго под контролем врача.
        • Препараты для стимуляции микроциркуляции крови.
        • Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения воспаления и уменьшения болей.

        Важно: Категорически нельзя лечить болезнь самостоятельно и принимать препараты бесконтрольно. Это может привести к непоправимым последствиям. К примеру, тромболитики назначают только на раннем этапе образования тромба, так как на поздних стадиях высок риск его отрыва.

        К местной терапии относится ношение компрессионных чулок и использование противовоспалительных мазей.

        Тромбэктомия

        К сожалению, эффективность консервативной терапии не 100% и положительные результаты достигаются примерно в трех из четырех случаях. Ну а в 25% избежать оперативного вмешательства не удается. Экстренно проводят операцию, если:

        • У пациента развивается тромбофлебит.
        • Высок риск легочной тромбоэмболии.
        • Тромб не закреплен на сосудистой стенке и в любой момент может попасть в кровоток.
        • Кровоток ноги сильно нарушен.

        Операция называется тромбэктомией и предусматривает хирургическое удаление тромба из сосуда. В современной флебологической практике манипуляции проводятся эндоваскулярно, через специальный катетер, который вводится в просвет сосуда.

        Противопоказаниями для хирургического лечения тромбоза суральной вены является хронические заболевания сердца и легких, в организме наблюдаются острые инфекционные процессы.

        Эффективность операции достаточно высокая. Положительного результата можно ожидать при строгом соблюдении рекомендаций сосудистого хирурга после выписки из стационара.

        Важно: При несоблюдении рекомендаций лечащего врача высоки риски рецидива тромбоза вен нижних конечностей.

        К мерам профилактики рецидива относятся здоровый образ жизни, правильное питание, умеренная физическая активность в течение дня. Настоятельно рекомендуется избегать длительного сидячего положения, чрезмерных физических нагрузок. Врачи советуют пересмотреть рацион, обогатить меню продуктами с большим содержанием витаминов, минералов. Необходимо отказаться от вредных привычек. Ну и регулярное посещение флеболога позволит предупредить развитие сосудистой патологии. Берегите себя и будьте здоровы!

        Заболевания вен. Виды, причины, лечение

        Варикозное расширение – одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы, от которого страдает более 40% населения.

        Недуг характеризуется нарушением кровотока поверхностных вен и поражением стенок сосудов, вследствие утраты их эластичности и пропускной способности. Причиной возникновения болезни могут служить различные факторы, связанные с наследственностью, изменением гормонального фона и сопутствующими расстройствами. Варикоз требует тщательного лечения и поддержания состояния сосудов, т.к. помимо эстетических проблем он имеет более серьезные последствия.

        Заболевание вен нижних конечностей: причины, симптомы и стадии болезни

        Варикоз достаточно коварное заболевание. На первых стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, хотя необратимые внутренние процессы уже начинают прогрессировать. Стенки сосудов истончаются, теряют свою функциональную значимость. Направление тока крови меняется на противоположное. По венам кровь поступает к сердцу и движется вверх против силы тяжести. Система венозных клапанов препятствует обратному току крови, своевременно смыкая свои створки.

        В поврежденном сосуде механизм работы дает сбой. Венка приобретает извилистую форму, меняет свой цвет и становится ярко-выраженным пятном на конечности. К визуальной картине добавляется тяжесть и отечность в ногах, усталость, судороги и сильное дрожание икроножных мышц. С развитием последующих стадий варикоз приобретает более глубокий характер, вызывая у больного сильные боли, головокружения, хроническую усталость и отечность конечностей. В случае осложнений могут образоваться трофические язвы и развиться кровотечение.

        Варикозное расширение вен нижних конечностей не единственное заболевание сосудистой системы. Болезни венозных сосудов в зависимости от степени тяжести и симптоматики можно разделить на несколько характерных видов расстройств:

        • Флебит – заболевание вен, которое характеризуется воспалительным процессом оболочки поверхностных вен и нарушением кровотока. Причинами развития флебита являются осложнения варикоза, инфекция и поражение сосуда химическими веществами. Место воспаления отекает, появляется покраснение. Процесс сопровождается болями и повышением температуры тела. Если не лечить симптомы, то болезнь примет хроническую форму.
        • Тромбофлебит – тромбоз глубоких вен представляет собой воспаление венозной оболочки, которое приводит к образованию кровяных сгустков или тромбов. Тромбы полностью перекрывают проходимость сосуда, что может вызвать серьезные последствия с летальным исходом. Основные причины тромбофлебита – механическое повреждение венозного сосуда, инфекция, абсцесс тканей, гнойная рана или нарушение свертываемости крови. Симптомы: отеки, сильные боли, изменение цвета кожи.
        • Хроническая или острая венозная недостаточность нижних конечностей – генетически предрасположенные нарушения кровообращения, которые ведут к деформации стенок сосудов и неправильной работе клапанного аппарата. Венозный сосуд начинает расширяться, появляются отеки и тяжесть в ногах. Появляется своеобразный сетчатый рисунок на ногах, который со временем будет выпирать из-под кожных тканей. Также болезнь может быть вызвана малоактивным образом жизни при «сидячей» или «стоячей» работе.

        Факторы риска и причины заболевания

        Варикозом, как правило, страдают женщины. Дополнительным фактором риска является беременность, когда в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка и сбой всех систем организма. Мужчины болеют реже, но симптоматика у них более выраженная и быстротекущая.

        Также варикозное расширение может быть вызвано причинами, которые пациент не может контролировать и корректировать. Это плохая генетика (болезнью страдают несколько человек в одной семье), возраст старше 40 лет, пол, наличие иных сосудистых расстройств, которые могут быть провоцирующим фактором. Часто болезнь вызывают бытовые факторы, исключив которые можно привести состояние сосудов в норму и снять все симптомы:

        • Монотонная работа в одном положении;
        • Малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
        • Лишний вес;
        • Злоупотребление алкоголем, курение;
        • Неправильный режим питания и нарушенный водный баланс;
        • Увлечение саунами и банями, солнечным загаром;
        • Тесная одежда и неудобная обувь на высоком каблуке.

        Симптоматика заболевания вен

        Варикозное расширение конечностей имеет разнообразную симптоматику в зависимости от стадий развития болезни и тяжести их течения

        0-1 стадия – симптоматика варикоза практически отсутствует. Внешне никаких признаков варикоза нет. Может наблюдаться легкая усталость в конце рабочего дня. Данные признаки могут свидетельствовать о заболевании варикозом.

        2-3 стадии – венозные сосуды становятся заметными, более выраженными. К усталости добавляется отечность, болевой синдром с периодическим усилением боли.

        4 стадия – сильно выраженные измененные сосуды в форме извитых жгутов, трофические изменения кожи и подкожных тканей, гиперпигментация зоны варикоза. Возможна атрофия тканей или образование экземы. Характерны сильные боли в конечностях, зуд, жжение.

        5-6 стадии – ко всем перечисленным выше симптомам добавляется трофическая язва открытого и закрытого типа, кровотечение поврежденного сосуда.

        Методы профилактики и лечения варикозного расширения

        Серьезность проблемы варикоза многие недооценивают, поэтому обращаются к врачу уже на последних стадиях развития заболевания. Не вовремя оказанное лечение, может стать причиной развития осложнений, бороться с которыми гораздо сложнее.

        Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Далее специалист назначает конкретное лечение, основанное на индивидуальных особенностях организма и симптоматике болезни. Наиболее распространенными методами лечения считаются:

        • Использование компрессионного белья – колготы, чулки или носки;
        • Медикаментозное лечение специальными препаратами, оказывающими сосудосуживающее, венотонизирующее и ангиопротективное воздействие на венозные сосуды;
        • Оперативное вмешательство. Чаще всего это малоинвазивные методы лечения: флебэктомия, склеротерапия, ЭВЛК, РЧО.

        Профилактика варикозного расширения включает регулярную физическую нагрузку (занятие аэробикой, ходьбой, плаванием, йогой), контроль питания, отказ от вредных привычек и удобный комфортный гардероб.

        Флебит – симптомы и лечение

        Что такое флебит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Илларионовой И. Н., сосудистого хирурга со стажем в 7 лет.

        Над статьей доктора Илларионовой И. Н. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

        Илларионова Ирина Николаевна, флеболог, врач узи, сосудистый хирург - Казань

        Определение болезни. Причины заболевания

        Флебит — это воспаление стенки венозного сосуда, зачастую возникающее на фоне варикозно трансформированных вен и сопровождающееся формированием тромбоза. Данное состояние называется “тромбофлебит поверхностных вен”, или “варикотромбофлебит”. Также флебит является распространённым осложнением периферической внутривенной терапии, которая проводится через венозную канюлю (катетер), — забора венозной крови и внутривенного вливания [1] .

        Признаки воспаления вены

        В различных исследованиях выявлено множество факторов риска развития флебита. Их можно разделить на несколько групп: причины флебита, относящиеся к пациентам, канюле, назначенной терапии, и другие факторы [1] [2] .

        К наиболее распространённым факторам риска, связанным с пациентом, относятся возраст, пол и сопутствующие болезни. Заболеваемость флебитом увеличивается с возрастом: большинство исследований показали, что явные признаки флебита присутствовали примерно у 50 % пациентов старше 60 лет [3] . Также установлено, что флебит чаще всего встречается среди женщин, но удовлетворительного объяснения этой статистике до сих пор нет [4] [5] . Кроме того, риск флебита увеличивают состояния, которые ухудшают кровообращение (заболевание периферических сосудов, курение), болезни, снижающие чувствительность (периферическая невропатия), и сахарный диабет [3] .

        К причинам, связанным с внутривенной канюлей, относят физико-химические свойства материала и её размер [6] . Чаще всего на развитие флебита влияют канюли, сделанные из производных тефлона, например фторэтиленпропилен-кополимера.

        Другие факторы риска развития флебита связаны с переносимостью вводимых растворов. Она зависит от pH лекарства, его осмолярности (концентрации кинетически активных частиц) и скорости введения в вену. Вероятность появления флебита значительно повышается, если pH и осмолярность растворов отличаются от этих же показателей крови пациента [7] . Также риск развития флебита увеличивает использование антибактериальных препаратов, в основном из группы бета-лактамов, из-за их высокой активности [8] .

        При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

        Симптомы флебита

        В месте поражения можно прощупать болезненный уплотнённый, напряжённый участок воспалённой вены. Боль бывает различного характера и возникает по ходу вены сразу при развитии флебита. Кожа в зоне воспаления становится гиперемированной (покрасневшей), температура поражённого участка повышается.

        Признаки флебита

        В редких случаях при развитии флебита верхней конечности наступает онемение. Отёк руки, как правило, не наблюдается. Иногда данный процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия, развитием слабости, недомогания.

        При флебите спинной вены полового члена также наблюдаются покраснение, уплотнение, отёк и резкая боль по ходу вены. Половой орган приобретает синюшный цвет.

        При флебите вен головного мозга возникает постоянная головная боль, повышается артериальное давление, появляются неврологические симптомы — нарушение зрения.

        Воспалению воротной вены характерна выраженная гнойная интоксикация. Состояние пациента ухудшается, возможна слабость, рвота, головная боль, режущие боли в правом подреберье, желтуха, лихорадка. Есть опасность летального исхода.

        Патогенез флебита

        Наружный клеточный слой вены называется адвентицией. Он представляет собой эластичную мембрану, содержит большое количество коллагеновых волокон, образующих каркас вены, и некоторое количество мышечных волокон, располагающихся вдоль её русла. В средней — мышечной — оболочке вены имеется наибольшее количество гладкомышечных волокон. Они расположены спирально вокруг просвета сосуда и заключены в сеть извитых коллагеновых волокон. При сильном растяжении вены коллагеновые волокна распрямляются, и её просвет увеличивается. Внутренний клеточный слой называется интимой. Он состоит из эндотелиальных клеток, а также гладкомышечных и коллагеновых волокон.

        Строение вены

        Воспалительный процесс при флебите может начаться как во внешнем, так и во внутреннем слое вены. Механизм развития патологии может быть связан с одной из причин:

        • внешней травмой;
        • внутренней прямой эндотелиальной травмой;
        • воспалением стенки вены;
        • первичным нарушением свёртывания крови.

        Внешняя травма может быть результатом прямого внешнего воздействия из-за тупой травмы либо внешних повязок [8] . Вена сжимается, нарушается ширина её просвета. В результате этого кровоток замедляется, что приводит к развитию тромбоза и флеботромбоза, а локальное длительное воздействие провоцирует появление местного флебита. Снижение скорости течения крови и венозный застой также наблюдается при видимых варикозных венах и локальных внешних повреждениях — трофических язвах.

        Повреждение внутренней стенки включает в себя прямое нарушение клеток адвентиция. Оно активирует тот же воспалительный ответ, что и внешняя травма, с аналогичными последствиями. Повреждение часто связано с рутинными внутривенными процедурами, включая флеботомию (рассечение вены) и внутривенные вливания через катетер (действие растворов, повреждение вен иглами).

        Время расположения катетера в вене связано со скоростью появления воспаления. Чем дольше он там находится, тем выше риск и скорость развития флебита, а также вероятность присоединения бактериальной инфекции, в ходе которой может возникнуть гнойный поверхностный венозный тромбоз.

        Образование тромбофлебита

        Кроме того, непосредственно повредить эндотелий может вливание гипертонических растворов. Обычно это касается диазепама и пентобарбитала. Они способны вызвать химическое воспаление, которое нарушает нормальную работу вены и приводит к образованию тромбов вокруг кончика катетера, вторичному инфицированию и сепсису. Также с большей вероятностью к тромбозу поверхностных вен приводит вливание растворов в области с более медленным венозным возвратом.

        Классификация и стадии развития флебита

        В зависимости от причины флебит разделяют на большие группы:

        1. Флебит, возникший на фоне варикозного расширения вен.
        2. Флебит, не связанный с варикозным расширением вен — вероятнее всего вызван генетическими нарушениями свёртывания крови:
        3. Постинъекционный флебит — развивается вследствие химического раздражения вены введённым раствором или механической травмы. Чаще всего сопровождается появлением боли по ходу вены и на месте катетера, а также наличием покраснения.
        4. Аллергический флебит — развивается в связи с реакцией вены на аллерген (лекарственный препарат, материал катетера). По симптомам схож с постинъекционным флебитом.

        По расположению воспалённой вены выделяют следующие виды флебита:

        • Флебит полового члена — связан с варикозным расширением вен или инфекционной болезнью (например, гонореей). Вызывает покраснение и отёк кожи, образование объёмного болезненного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
        • Флебит воротной вены (или пилефлебит) — связан с осложнённым течением воспалительных процессов в брюшной полости (циррозом печени, панкреатитом, синдромом Бадда — Киари и др.). Отличается признаками гнойной интоксикации. Может привести к смерти.
        • Церебральный флебит — развивается в венах головного мозга на фоне инфекции или гнойного воспаления (абсцесса или флегмоны). Проявляется постоянной головной болью, повышением артериального давления, нарушением зрения.
        • Флебит вен верхних конечностей — в области поражения на руке появляется боль, покраснение кожи, наблюдается шнуровидное уплотнение вены.
        • Флебит в бассейне малой подкожной вены — сопровождается напряжённостью мышц, болью и покраснением кожи, повышением температуры и появлением полос по ходу воспалённой вены.
        • Флебит в бассейне большой подкожной вены — по проявлениям схож с флебитом малой подкожной вены.
        • Мигрирующий флебит — развивается в венах ног, отличается длительным рецидивирующим течением, чаще встречается у молодых мужчин. Может затрагивать также стенки артерий. Когда мигрирующий тромбофлебит ассоциирован с раком, он может возникать за годы до постановки диагноза. Проявляется появлением покраснения, уплотнения, тяжа по ходу вены на различных участках тела.

        Флебит в бассейнах малой и большой подкожных вен

        Флебит также может быть классифицированы по патофизиологии:

        • Первичный флебит — непосредственное воспаление в венах.
        • Вторичный флебит — системный воспалительный процесс. К этой группе относится септический тромбофлебит — воспаление вены, возникающее в условиях инфекции.

        По месту локализации воспаления в вене различают три формы болезни:

        • эндофлебит — воспаление внутренней оболочки вены;
        • перифлебит — воспаление наружной оболочки вены;
        • панфлебит — воспаление всех оболочек вены [13] .

        Осложнения флебита

        Основным осложнением флебита является венозный тромбоз — образование кровяного сгустка в просвете вены. Частота этого заболевания в 40-летнем возрасте и раньше составляет примерно один случай на 10 000 человек в год; после 45 лет заболеваемость увеличивается и к 80 годам достигает 5-6 случаев на 1000 человек в год [22] . Причины увеличения риска развития тромбоза с возрастом не совсем ясны, но могут связаны с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени и других органов, увеличивающих коагуляцию (свёртываемость крови).

        Частота венозного тромбоза в несколько выше у мужчин, чем у женщин. Около двух третей эпизодов проявляются как тромбоз глубоких вен. Основными исходами венозного тромбоза являются повторное появление тромбов, посттромботический синдром, сильное кровотечение из-за разжижающих препаратов, смерть.

        Тромбоз приводит к ухудшению качества жизни, особенно при развитии посттромботического синдрома, который сопровождается хроническим отёком конечности, изменением цвета кожи голени, трофическими нарушениями [18] [19] . Смерть наступает в течение одного месяца после эпизода примерно у 6 % пациентов с тромбозом глубоких вен и у 10 % пациентов с эмболией — попадание сгустков крови в жизненно важные органы [20] . В 30 % случаев человек умирает от тромбоэмболии ещё до постановки диагноза [21] . Показатели смертности ниже среди пациентов с венозным тромбозом, возникающим без очевидной причины, и наиболее высоки среди тех, у кого тромбоз развивается в условиях имеющейся онкологии.

        Также флебит может способствовать развитие таких инфекционных осложнений, как абсцесс и флегмона. Оба состояния могут привести к летальному исходу.

        В центре поверхностного абсцесса кожа истончается, иногда кажется белой или жёлтой из-за “созревшего” гноя внутри, готова спонтанно прорваться. При глубоких абсцессах типична локальная боль, лихорадка, потеря веса, утомляемость.

        Флегмона представляет собой болезненную припухлость с разлитым покраснением кожи. Быстро развивается, сопровождается высокой температурой (40°С и больше), нарушением работы поражённой части тела. При распространении на окружающие ткани флегмона может спровоцировать развитие гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний.

        Диагностика флебита

        Локальные флебиты можно обнаружить непосредственно в зоне постоянного венозного катетера или при опросе пациента, когда выясняется, что эта область была травмирована или в неё вводился препарат [4] .

        Пациентам с подозрением на поверхностный венозный тромбоз и флебит необходимо проводить дуплексное ультразвуковое сканирование. При подозрении на флебит полового члена нужно пройти ультразвуковое исследование сосудов полового члена и мошонки.

        Дуплексное ультразвуковое сканирование

        Также всем пациентам необходимо оценить вероятность развития тромбоэмболии лёгочной артерии и тромбоза глубоких вен. Для этого используются шкалы Wells и Женевской классификации. Они учитывают возраст, предшествующие заболевания и операции. При большой сумме баллов требуется выполнить компьютерную томографию лёгких для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии.

        Пациентам с периферическим венозным тромбозом верхних конечностей, связанным с катетером, или незначительным флебитом, вызванным прямой травмой, дуплексное ультразвуковое сканирование может не потребоваться из-за наличия подкожного воспаления и возможности постановки диагноза клинически, т. е. по признакам заболевания. Степень поверхностного тромбоза с оценкой тромбоза глубокий вен должна быть задокументирована.

        Некоторым пациентам требуется сделать лабораторный анализ для определения гиперкоагуляции — изменения свёртываемости крови — или подтверждения онкозаболевания, особенно когда поверхностный венозный тромбоз не связан с катетером или варикозным расширением вен. Гиперкоагуляция выявляется с помощью коагулограммы, иногда — гемостазиограммы. Если выявлены отклонения от нормы в сторону повышения или снижения, необходима консультация гематолога для совместного определения тактики дальнейшей диагностики. На эту оценку влияют признаки заболевания, факторы риска и семейная история болезни. В некоторых случаях она может включать в себя простой скрининг на наследственные тромбофилии или более обширный онкопоиск или скрининг васкулита (по рекомендации ревматолога) [15] [22] .

        Лечение флебита

        Большинство пациентов с флебитом проходят симптоматическое лечение с помощью противовоспалительных средств и компрессии. Оно направлено на уменьшение боли и воспаления, предотвращение осложнений и рецидивов. Лечение зависит от места воспаления, наличия сопутствующего острого тромбоза глубоких вен и варикозного расширения.

        Важное значение на раннем этапе лечения имеет дуплексное ультразвуковое сканирование конечности, особенно при флебитах, связанных с местным варикозом, внутривенным катетером или другим устройством. Если исследование подтвердит наличие варикозно расширенных вен и рефлюкса (обратного тока крови), то такие пациенты могут первоначально лечиться без операции [12] . При прогрессировании заболевания в глубокую венозную систему принимается решение об оперативном лечении или терапии антикоагулянтами.

        Для лечения пациентов со спонтанным тромбозом поверхностных вен используются профилактические или промежуточные дозы низкомолекулярного гепарина или промежуточные дозы нефракционированного гепарина. Их необходимо применять минимум в течение четырёх недель.

        Хирургическое удаление вены проводится при рецидивирующих случаях поверхностного венозного тромбоза [22] . Вену нужно удалять, если флебит возник хотя бы во второй раз.

         После лечения пациентам рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. Период ношения определяется лечащим врачом. 

        Компрессионные чулки

        Прогноз. Профилактика

        При своевременном обращении к сосудистому хирургу прогноз флебита относительно благоприятный, особенно при флебите верхних конечностей — он проходит практически бесследно. Гирудотерапия (лечение пиявками) может привести к резкому прогрессированию болезни в связи с травмой сосудистой стенки.

        Если воспаление распространилось в систему глубоких вен, лечение занимает более длительное время. В последующем развивается посттромботическая болезнь. В 5-10 % случаев она приводит к инвалидизации, снижению качества жизни и сохранению постоянного отёка конечности.

        Основным способом профилактики является соблюдение двигательной активности, особенно в путешествиях. Сидение во время долгого полёта или поездки на автомобиле может привести к отёку лодыжек, икр и увеличить риск тромбофлебита. Чтобы предотвратить загустевание крови в этих случаях, стоит прогуливаться по проходу один раз в час. При долгой поездке за рулём нужно останавливаться каждый час и двигаться по 10-15 минут. Стоит выполнять венозную гимнастику: сгибать лодыжки или поднимать-опускать голени на носки хотя бы 10 раз в час.

        Перекат с пятки на носок

        Нужно стараться носить свободную одежду, не стягивающую голени, пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При приёме гормональных контрацептивов следует раз в год проходить ультразвуковое триплексное сканирование и наблюдаться у врача-гинеколога [11] [20] .

        Если есть один или несколько факторов риска, необходимо обсудить стратегию профилактики с лечащим врачом перед длительными перелётами, поездками или плановой операцией, после которой придётся соблюдать постельный режим.

        Тромбофлебит подкожных вен

        Тромбофлебит подкожных вен - фото

        Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

        Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

        Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

        Основные причины тромбофлебита

        • Варикозная болезнь.

        Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.

        • Внутривенные инъекции.

        Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях. Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает её воспаление и отёк. Кровоток по вене замедляется, наступает её тромбоз. По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
        Системные воспалительные заболевания – системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку. Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку сосудов и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.

        • Наследственность

        Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.

        Онкологическая патология тоже приводит к значительному нарушению свёртывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить её. Если тромбофлебит развивается в незатронутом варикозом сосуде – это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома – тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания. Очень часто тромбофлебиты возникают при поражении поджелудочной железы. И это одна из причин, по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к лёгкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу.

        • Локальные факторы

        К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных “тепловых” процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.

        Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.

        Течение

        Наиболее часто поверхностный тромбофлебит развивается на фоне существующей варикозной болезни нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин – варикотромбофлебит. В отличие от варикоза тромбофлебит в 10 раз реже возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей . Тромбофлебит при варикозе тоже имеет очень яркую симптоматику, чем отличается от постинъекционного и других форм флебита.

        Осложнения

        Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.

        Гнойный тромбофлебит развивается при присоединении инфекции к воспалительному процессу. Для нагноения характерно резкое повышение температуры, озноб, изменение количества лейкоцитов в крови. Гнойный тромбофлебит может приводить к развитию сепсиса – общего заражения крови и поэтому требует неотложной хирургической помощи.

        Флебиты

        Специальное предложение: Прием уролога к.м.н. и УЗИ за 3800 руб.

        Флебиты – это воспалительное заболевание стенок венозных сосудов, которое может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы характерны сильные боли в пораженных венах, повышение температуры и общая слабость. При хроническом флебите заболевание протекает бессимптомно долгое время и проявляется только во время обострений. Воспаление может возникать в венах ног, рук, а также в других частях тела, но чаще всего встречается флебит нижних конечностей. Серьезным осложнением данного заболевания впоследствии может быть тромбофлебит (воспаление с образованием тромба).

        флебит нижних конечностей

        Виды флебитов

        Флебиты можно разделить на три группы (в зависимости от местонахождения воспалительного процесса):

        • Эндофлебит – происходит воспаление внутренней оболочки стенки вены
        • Перифлебит – воспаляется внешняя оболочка вены
        • Панфлебит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки венозной стенки.

        По причинам развития и локализации воспаления в организме флебиты классифицируются на:

        • Постинъекционный – развивается вследствие химического раздражения вен после введения лекарственного средства, забора крови и т.д.;
        • Мигрирующий – флебит с хронической формой протекания, проявляется периодическим воспалением венозных стенок, трудно диагностируется;
        • Болевой – чаще встречается у женщин после родов, характеризуется острыми интенсивными болями;
        • Церебральный – при данной форме заболевания поражаются сосуды головного мозга, провоцируется инфекциями;
        • Аллергический – возникает в результате воздействия аллергенов, имеет хронический характер протекания;
        • Пилефлебит — воспаление воротной вены (возникает при осложнениях в брюшной полости).

        Основные причины флебита

        Основной причиной для развития флебита нижних конечностей является варикозное расширение вен. Это одна из наиболее частых причин возникновения флебита. Также данное заболевание может возникнуть вследствие инфекции (возбудителями которой являются стрептококки), механического повреждения венозных сосудов (внутривенный укол или инфузия (вливание), забор крови), химические ожоги после инъекций. К другим причинам возникновения флебитов можно отнести: чрезмерный вес больного; длительную неподвижность или сдавленность конечности; ушибы и травмы; осложнения после родов и др.

        Симптомы флебита вен верхних и нижних конечностей

        Симптомы флебитов достаточно разнообразны и зависит от формы и вида заболевания.

        Для острых и хронических флебитов поверхностных вен характерны следующие признаки:

        • вена становится напряженной и очень болезненной;
        • наблюдается покраснение и уплотнение кожи, местная гипертермия (повышение температуры данного участка тела);
        • появление красных полос по ходу расположения венозного сосуда.

        Острые и хронические флебиты глубоких вен сопровождают:

        • боль и отечность в области воспаления;
        • повышение температуры всего тела (общая гипертермия);
        • кожа обретает молочно-белый оттенок.

        пораженная флебитом конечность

        При церебральном флебите возникают:

        • головные боли;
        • повышается артериальное давление;
        • неврологические симптомы.

        Характерным симптомом пилефлебита является выраженная гнойная интоксикация.

        Методы диагностики

        • Осмотр специалистом пораженных вен
        • Анализы крови
        • Ультразвуковая допплерография вен (УЗДГ).

        Специалисты, к которым необходимо обратиться (зависит от возникающих симптомов):

        Чтобы установить диагноз и назначить незамедлительное лечение приглашаем вас обратиться в Москве к специалистам ЦКБ РАН.

        Лечение

        Флебиты в большинстве случаев подлежат комплексному лечению консервативными методами. Возможно амбулаторное лечение, а при тяжелом протекании болезни пациент подлежит госпитализации. При определенных показаниях назначается хирургическое вмешательство.

        Читайте также:
        Разрыв и надрыв связок икроножной мышцы: сроки лечения, восстановления и реабилитация после травмы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: